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骨质疏松不像其他疾病来得急,而是无声无息地来到你的身边,有的人甚至发生骨折了,一检查才发现原来已有骨质疏松。
骨质疏松是多种因素造成的结果。为了弄清骨质疏松的原因,还要对骨质疏松的两大类即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松分别加以介绍。
原发性骨质疏松包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。内分泌紊乱。骨的代谢受许多激素的调节,这些激素过多或不足,都会造成骨质疏松。主要有以下几种激素:
①甲状旁腺素。可使血钙升高的一种激素。
②降钙素。可使血钙降低,降钙素与甲状旁腺素二者保持动态的平衡,维持正常血钙的浓度和骨的生长发育。
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③性激素。包括女性的雌激素和男性的睾酮等。绝经后妇女卵巢表老,雌激素分泌减少,影响钙的吸收,是绝经后妇女骨质疏松的主要原因。
④前列腺素。首先说明一下,前列腺素不是前列腺分泌的,在男女体内许多器官和组织都可产生。它有多种功能,对骨的代谢包括建造和破坏均起到重要作用。
营养不良。有两个意思:一是食物中缺钙,得不到钙的补充。二是钙吸收不良。如慢性胃肠炎、肝病、肾病也会妨碍钙的吸收。活动减少。骨骼也会“用进废退”。老年人活动减少,骨骼失去了刺激,此时负责骨建造的成骨细胞活性降低,而负责破骨的破骨细胞作用占了上风,造成骨质疏松。长期卧床不活动的慢性病人也容易发生骨质疏松。
航天员长期在太空中,由于地球吸引力降低,腿骨所承受压力减少。据检测在太空中停留84天,骨钙丢失4%。
另外,在户外活动减少,晒太阳少,皮肤得不到日光中紫外线照射,人体内自身合成的维生素D减少,也是老年人患骨质疏松的一个原因。不良生活习惯。吸烟和过量饮酒与骨质疏松也有密切关系。
遗传因素:骨质疏松的发生与种族和遗传有关。如白种人、黄种人骨质疏松发生率高于黑种人。它的遗传性与影响骨代谢的某些基因有关。
肾脏病也会引起骨质疏松。慢性肾炎特别是慢性肾功能不全、尿毒症,常出现三个症状,即高血压、贫血,还有一个就是骨质疏松。其原因是由于肾脏组织被破坏,影响了维生素D在肾脏的“活化”不能变成活性维生素D,维生素D也就不能发挥对骨的代谢调节作用。如促进小肠钙的吸收、骨的矿化作用等。
慢性肝炎、肝硬化与骨质疏松的关系。肝炎已成为常见病、多发病,如早期得不到治愈,其病理发展是:肝纤维化―肝硬化—甚至有的转变为肝癌。由于肝组织破坏,肝功能受损,导致消化吸收不好,营养缺乏。前面曾经介绍了维生素D的“活化”,有一站是在肝脏,因此肝有了病变也会影响维生素D活化。
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