蒙古黑药官网讲骨性关节炎中西医治疗。
OA的西医治疗主要分为药物治疗和手术治疗两部分,药物则主要分为缓解症状和改善病情两大类。非甾体类抗炎药(NSAIDs)是最常用的药物,能减少炎症因子产生,起到抗炎镇痛作用。不过,NSAIDs存在胃肠道、神经系统、血液系统及过敏等方面的副作用,甚至可能加重关节损伤,而且这类药物只起到对症治疗作用,并不能减缓病情进展。另一类具有明显抗炎、消肿、止痛作用,可以显著缓解OA临床症状的药物是激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制异常组织增生,减少关节积液,从而达到很好的消肿止痛效果。然而,长期使用糖皮质激素会导致骨质流失,加速关节软骨和软骨下骨病变,致使其临床应用受到限制,并不作为常规治疗的选择。在关节腔注射药物中,透明质酸也很常用,能针对关节软骨进行治疗,减缓OA病情。透明质酸是关节液和软骨基质的重要组成部分,可以恢复关节液的黏弹性,增强其润滑和减震缓冲作用,减轻关节摩擦,缓解疼痛,还可以预防软骨降解,降低炎症介质和MMPs的作用,在临床上有显著疗效。不过,关节腔注射透明质酸可能引起关节水肿、感染等短期或长期并发症,目前关于透明质酸的使用,仍存在很多疑问和争议。氨基葡萄糖、硫酸软骨素可以抑制蛋白酶以及降解酶的活性,同样能针对关节软骨进行治疗,也是常见的改善OA病情的药物。
晚期OA会出现严重的关节畸形,药物治疗已没有太大作用,只能选择手术治疗,最为常见的是关节镜下关节清理术和关节置换术。关节镜下关节清理术适用于轻中度OA,往往能取得比较满意的疗效。而关节置换术则适用于重度OA患者,不仅可以显著减轻患者的痛苦,还能校正关节畸形,恢复关节功能,是所有OA患者的最后选择。手术治疗虽然可以达到很好的治疗效果,但医疗费用高昂,且术后可能带来严重并发症,存在一定的医疗风险。
根据OA的主要临床表现,OA属于中医学“痹证”范畴。中医关于OA的记载,首见于《黄帝内经》。如《素问·痹证篇》中记载:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。”中医古籍中没有骨性关节炎的病名,OA与中医古籍中所记载的膝痹、鹤膝风、老寒腿、白虎风、历节风、骨痨、缓疽等病证类似。
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