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丹神抗骨质增生丸讲骨病的中西融合

时间:2022-01-04 09:57:23来源:本站 作者:超级管理员

       丹神抗骨质增生丸讲骨病的中西融合。

       多年以来,肖老在骨科临床中密切关注骨伤领域的最新研究进展,努力整理与构建骨伤学术理论体系,特别是对股骨头坏死、骨质疏松症、骨性关节炎等“髓系骨病”的科研成果,从“整体-组织-细胞-分子”多层面的病因病机研究模式,提出了髓系骨病的“肾虚髓萎”的病因病机学说,给予其现代生物学内涵诠释,实现理论创新。

       髓系骨病的病机研究 《素问·阴阳应象大论》曰“肾生骨髓”,《素问·脉要精微论》言“骨者,髓之府。”《素问·解精微论》又言:“髓者,骨之充也。”,说明只有肾中精气充盈,才能充养骨髓,故《素问·痿论》说:“肾主身之骨髓。”说明人随着年龄的增长出现骨软无力,骨及软骨发生退行性病变,都与肾中精气不足、骨髓空虚有关。正如明代《医科发挥》言:“肾气不足则骨软。”肾藏精,精生髓,髓养骨,肾精充足则骨髓生化有源,骨又得髓之滋养而坚固有力,肾虚则骨弱髓空,不能束骨而利关节也。

       从骨组织的生物学角度来看,骨组织的重塑改建,正常代谢需要骨形成与骨吸收的耦联平衡,这一生物学过程的失耦联平衡将形成骨与关节病损,是髓系骨病微观细胞层面的重要机制。在基础研究中,“髓系骨病”这一类疾病的病灶区均存在干细胞迁移下降、增殖下降、分化能力下降,出现骨稳态失衡。髓系骨病存在着共同的发病机制,即由于肾虚,髓对精气的藏泻和转化异常,导致干细胞功能紊乱和减量,出现骨系细胞阴阳失衡,骨组织内环境失稳态的病理机制,最后引起骨与关节的病损。髓系骨病的生理机制为干细胞及其干细胞微环境正常,髓藏精气的“藏泻平衡”,骨系细胞阴平阳秘,髓足骨强,为健康骨组织。反之干细胞功能紊乱,髓对精气的转化异常,骨系细胞阴阳失衡,髓萎骨枯,为病态骨组织。

       髓系骨病的病证研究 肖老多年来坚持以中医学理论为指导的基础,重视现代医学理论的新进展,注重衷中参西、关注病理的观点,常常在生理病理、解剖基础上进行“辨病”,髓病的“辨病”与“辨证”二者有机的结合为肖老的临床辨证提供新的思维和方法。肾虚证为骨伤疾病的常见证型,以沈自尹院士为代表的研究团队对肾本质的研究进行了深入的探讨,证实“肾”与下丘脑-垂体-靶腺轴(hypothalamic-pituitarythyroid,HPT)密切相关。肖老在临床上诊治“髓系骨病”时发现除了寒湿、湿热、气滞、血瘀、肝肾亏虚等常见证型外,“髓系骨病”尚存在以髓的藏泻失衡为主要病机的“髓萎”证候。因此总结得出“髓系骨病”的证候在肾虚证型的基础上常见有肾虚髓萎证、血瘀髓萎证、气虚髓萎证等证候。

       肖老带领浙江省骨伤团队进行了一系列“髓”本质的深入研究。验证得出,HPT轴紊乱导致干细胞生物学特性的改变,从而影响干细胞的迁移、增殖、分化等。例如,发现转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、Wnt/β-catenin 信号通路、低氧诱导因子 1-α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)调控干细胞-骨系细胞的生物学联系及骨系细胞间的交互作用。肾虚髓萎引起干细胞迁移能力下降、增殖能力下降、及干细胞分化能力下降,髓萎骨枯出现骨系细胞失稳态,从而导致骨与关节的病损,从而证实下丘脑-垂体-靶腺-干细胞-骨系细胞(hypothalamuspituitary-target gland-stem cells-osteoblast,HPT-SO)轴是调控“髓系骨病”病证的核心轴。

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(责任编辑:超级管理员)
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