蒙古黑药官网讲早期人们对骨病研究

       蒙古黑药官网讲早期人们对骨病研究。

       早在2000多年前，我国传统医学著作《内经》就以“肾主骨”理论概括肾与骨的关系，认为骨骼的发育、生长和代谢与肾之精气的盛衰密切相关，若人体肾精充足，则“骨内髓足而骨强”，否则“肾衰则形体疲极也”，现代医学研究不仅阐明了肾与骨联系的物质基础、证实了“肾主骨”理论的科学性，也指出ROP是“肾气衰弱”下的“骨失所养”——肾功能损害引起的各种病理因素协同作用而导致ROP的发生。临床发现慢性肾功能衰竭患者几乎都面临着ROP的风险，因发病机制复杂，治疗有一定难度，严重影响透析患者的生存质量，近年来其防治研究越来越受重视。

       大鼠骨代谢、解剖与人类相似度高，虽然存在如皮质骨无明显的骨单位重建、终身维持活跃的骨建造、重力承载方式与人类有差异等不足，但仍是骨代谢疾病防治研究中使用最多的动物。大鼠切除卵巢后表现出与女性绝经后骨丢失类似的情况，在构建废用性骨质疏松或骨丢失模型中呈现与人类相似的低骨转换状态；此外，也有诸多报道观察酒精、营养等因素对大鼠骨骼发育、生长的影响；而Langer等的研究则证实通过口服腺嘌呤诱导大鼠慢性肾病-肾功能衰竭模型与人类慢性肾衰竭相似。本实验室与北大医学院肾脏病研究所合作，采用腺嘌呤(饲料中含量0.75%)联合高磷(饲料中含量1.03%)饮食法成功建立了大鼠ROP模型。

       骨骼中有松质骨和皮质骨两种组织形态，它们的结构各有特点，分布于骨的不同部位，共同完成支撑、保护机体，调节钙磷平衡等重要功能。研究中应考虑同一因素对不同部位不同组织结构骨骼的影响可能有所不同，即应分别观察松质骨和皮质骨的变化，如在骨形态计量学研究中，常以胫骨骨干的皮质骨为研究对象，观察其在不同生理病理状态下的骨量和骨结构变化，不仅能反映机体的骨代谢情况，也是评价骨代谢疾病防治药物疗效的重要指标之一。

       现有文献多关注ROP对松质骨的影响，而对皮质骨变化的研究不足，本实验重点探讨ROP大鼠胫骨中段皮质骨的骨形态变化情况。研究结果表明，与只给予高磷饮食的大鼠相比，经4周腺嘌呤诱导的高磷饮食大鼠胫骨皮质骨总面积变小、皮质骨骨量减少、厚度明显变薄、骨髓腔变大，且皮质骨上出现大量侵蚀孔，使皮质骨的结构变弱。分别对骨外膜和骨内膜的动态参数进行分析：从骨外膜面测得研究数据来看，模型大鼠的骨形成率和骨矿化沉积率明显增加，表明其成骨细胞活性增加，虽然目前还无法直接测量骨吸收的变化，但鉴于皮质骨总面积明显减少，说明骨外膜面破骨细胞的骨吸收活性也是增加的，且增加程度大于骨形成的增加；而骨内膜测量结果表明模型大鼠骨形成率和骨吸收率都明显增加，因骨髓腔面积扩大，说明内膜面的骨吸收大于骨形成。即，无论是骨外膜还是骨内膜，胫骨皮质骨的骨形成和骨吸收都非常活跃，且骨吸收大于骨形成，属于高转换型骨量丢失。而我们此前的研究发现ROP模型大鼠松质骨的变化也符合高转换型骨病特征——骨量丢失、骨结构破坏，骨吸收和骨形成都很活跃，且骨吸收大于骨形成，这说明此ROP建模对大鼠不同部位的骨骼均有影响，且对松质骨和皮质骨的影响机制一致。

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