丹神抗骨质增生丸讲血液透析患者骨病。 一般资料 所选研究对象为本院收治的血液透析合并肾性骨病患者, 病例选择时间为2015年12月~2016年12月,符合标准的有72例。按照治疗方法的不同将其分为研究组与对照组, 每组36例。研究组中男22例, 女14例;年龄27~74岁,平均年龄(56.5±5.8)岁;病程3~12年, 平均病程(7.1±2.5)年。对照组中男20例, 女 16例;年龄25~72岁, 平均年龄(56.0±5.3)岁;病程3~13年, 平均病程(7.5±2.2)年。两组一般资料对比, 差异无统计学意义(P>0.05), 可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。 方法 对照组实施常规血液透析, 所用抗凝剂为低分子肝素, 初始剂量为50~80 U/kg, 2~3次/周, 持续治疗4 h/次,血液流量为220 ml/min, 透析液流量为500 ml/min。研究组在对照组基础上实施血液灌流, 时间为血液透析前2 h左右,并将血液透析时间减少到2 h。血液灌流采用MG150型树脂蒸馏器, 创建血管通路后, 保持血液流量为220 ml/min。治疗1次/周。两组均持续治疗4周。 观察指标及疗效评定标准 ①指标:观察两组患者治疗前后血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平变化。②疗效评定标准:以治疗后皮肤瘙痒、骨痛等症状全部消失为显效;以治疗后皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善为有效;以未达到上述标准为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 血液透析是临床上常用的治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭等疾病的方法。但是, 多数血液透析患者极易合并肾性骨病, 导致临床表现出骨折、骨变形、骨痛等症状, 严重影响其身心健康和生活质量。一般来说, 肾性骨病的发病原理为体内血液中磷元素、钙元素及维生素D代谢异常, 从而影响体内甲状旁腺激素水平, 进一步影响二价钙离子等合成与分泌, 形成恶性循环。所以, 临床上治疗血液透析合并肾性骨病的关键是采取积极措施, 确保患者血液中血钙、血磷水平处于正常范围, 促使甲状旁腺激素正常分泌, 使二价钙离子等物质正常代谢, 控制病情进展。 |