蒙古黑药讲椎间盘内电热疗法

　　蒙古黑药讲椎间盘内电热疗法。

　　椎间盘内电热疗法是 1996 年 Saal 等在尸体和临床研究的基础上提出的一种治疗椎间盘源性疼痛的微创方法。它是将一个特殊设计的热凝电极顺套管针插入到椎间盘，这种热凝电极穿过髓核撞到纤维环的前部后即会沿着纤维环的内面向后折回，然后继续往里插，直到热凝电极盘绕了纤维环后部的大部分及可疑的病变区，透视确认热凝电极安全进入到预定位置时，在大约13min的时间内将热凝电极逐渐加热到90℃，并维持90℃ 4min，然后将热凝电极拔除。IDET治疗椎间盘源性下腰痛的机制可能源于以下两点：一是由于伤害性传入感受器（窦椎神经的分支）在纤维环的后部外层分布十分丰富，热阻管把高温传递到纤维环的后部将这些伤害性传人感受器损毁，理论上说这样可以阻止椎间盘源性疼痛的传递。温度分布研究证明，在IDET操作时，纤维环的平均温度能达到60?65℃，而在42-45℃时可以使这些小的伤害性传入感受器热损毁；二是高温可使纤维环中的蛋白分子变性，促使胶原纤维收缩，这种作用可使椎间盘的容积减少12%，使脊柱功能单位达到更大的结构稳定性，通过测定得知胶原纤维在65℃时可以发生变性和收缩，而这在BDET中可以达到。

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