蒙古黑药官网讲中医正骨针灸治疗腰间盘的案例。
一般资料:对象为我院84例腰间盘突出患者,入选时间为2016年6月-2018年9月。按照入院的顺序将患者分成2组,对照组42例中,男性与女性患者分别有24例、18例;年龄跨度方面,最大者为68岁,最小者为27岁,平均年龄为(45.1±6.4)岁;病程为7天-35个月,平均(15.8±2.3)个月;发病部位:6例L3/L4段突出,20例L4/L5段突出,16例L5/S1段突出;疼痛情况:10例单纯腰骶部疼痛,24例伴发单侧下肢疼痛,8例双侧下肢疼痛。观察组42例中,男性与女性患者分别有26例、16例;年龄跨度方面,最大者为69岁,最小者为28岁,平均年龄为(45.4±6.9)岁;病程为7天-36个月,平均(15.9±2.5)个月;发病部位:7例L3/L4段突出,20例L4/L5段突出,15例L5/S1段突出;疼痛情况:11例单纯腰骶部疼痛,22例伴发单侧下肢疼痛,9例双侧下肢疼痛。基础资料对比中,2组有可比性。
治疗方法:对照组采取中医正骨手法进行治疗,首先指导患者采取俯卧的体位,推拿腰背及腿部的肌肉20分钟左右,将肌肉紧张、痉挛有效缓解。对于棘突偏向右侧的患者,指导其端坐在方凳上,助手用双下肢将患者的左膝固定住,医生则坐在患者的身后,右手穿过患者的右腋,绕过颈部,将左颈部扶持住,然后用左拇指推住偏歪棘突的右侧压痛点。接着指导患者前屈上身,医生则施加力度,使其腰部朝向右方侧弯,并朝着右侧旋转,与此同时,左拇指还需朝对侧对偏歪的棘突进行推拔,这个时候会听到弹响声,然后将患者的腰部复回至中立位。对于棘突偏向左侧的患者,采取同样的手法,只是方向相反。每隔2天对患者展开1次正骨治疗。观察组患者接受中医正骨针灸治疗,正骨手法与对照组相同,针灸治疗操作如下:采取平补平泻法,对患者环跳及次路等穴位进行针刺,伴发下肢外侧疼者还需对患侧的悬钟、飞扬、风市以及阳陵泉等穴位进行针刺;伴下肢后侧痛者需对昆仑、承山、承扶以及委中等穴位进行针刺。在针刺前做好消毒工作,进针后以出现酸麻胀的感觉为准,留针25分钟左右,每天针灸1次。
观察指标:治疗4周后,对患者的治疗效果及疼痛改善情况进行评价。其中,(1)疗效判定标准为:患者疼痛及麻木等症状均完全消失,直腿抬高超过80°,工作及生活能力恢复至正常水平,为显效;患者症状明显减轻,直腿抬高70°-80°左右,腰部活动有所改善,恢复部分日常生活能力,为有效;症状及生活能力未发生变化,为无效。(2)腰椎疼痛情况采用VAS(视觉模拟评分法)进行评估,分数为0-10分,得分越高表明疼痛越剧烈。
在中医学领域,腰间盘突出属于腰腿痛及痹症的范畴,病机为风寒侵袭及机体劳累,使得血瘀阻滞,引发疼痛,治疗关键在于将患者的神经压迫及炎性水肿解除。本实验结果显示,观察组(接受中医正骨针灸治疗)患者的治疗总有效率及VAS疼痛改善情况,均显著优于对照组(单纯采取中医正骨手法)的患者,数据差异有统计学意义(P<0.05)。这是因为中医正骨手法能将患者肌肉痉挛有效解除,促进血液的循环与水肿及炎症的吸收,将炎症消除;同时也可纠正膨出的髓核组织的位置及形状,以及错位的脊椎关节,在扩大神经根管容积的同时,将小关节粘连有效松解,减轻神经根压迫症状。而针灸则可达到化瘀活血及活络舒筋的效果,在促进血液循环的同时,将腰部肌肉紧张有效缓解。现代医学研究也证明了针灸能够将局部血液循环改善,将炎性介质的释放有效减少,大大 减轻神经根粘连及疼痛症状。通过对腰间盘突出患者联合应用中医正骨与针灸治疗,可获得更为显著的效果。
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